ما هو التغفيق؟ نظرًا لأن هذا الاضطراب هو اضطراب عصبي يمكن أن يصيب العديد من الأشخاص في مختلف الأعمار وفي أوقات مختلفة من حياتهم، فغالبًا ما يسأل الناس عن سبب ذلك وكيفية التخلص منه، وفي السطور التالية سنتحدث عن الإجابة. إلى هذا السؤال حيث سنتعرف على أهم الأسباب التي تؤدي إلى هذا الاضطراب، بالإضافة إلى أعراضه ومضاعفاته، وكيفية علاجه بطرق مختلفة، والعديد من المعلومات الأخرى حول هذا الموضوع بشيء من التفصيل.
ما هو التغفيق
الخدار، أو الخدار، هو اضطراب نوم مزمن يسبب النعاس المفرط أثناء النهار ونوبات النوم المفاجئة. يمكن أن تحدث نوبات النوم التي لا يمكن السيطرة عليها أثناء الأنشطة اليومية المختلفة مثل الأكل أو القيادة. قد يواصل الأشخاص المصابون بالخدار هذه الأنشطة أثناء النوم ولا يتذكرون متى يستيقظون. هذا يمثل خطرًا جسديًا خطيرًا على الشخص والآخرين الذين يعيشون معهم. لا يوجد علاج أولي لهذا الاضطراب، ولكن يمكن السيطرة عليه من خلال الأدوية وتغيير نمط الحياة للسيطرة على النعاس المفرط أثناء النهار وتحسين نوعية الحياة.
أسباب الخدار
الخدار أو الخدار ناتج عن اضطرابات في دورة النوم ونمطه. عادة ما ينام الشخص ويدخل في نوم حركة العين غير السريعة (NREM) لمدة 60 إلى 90 دقيقة الأولى، وبعد ذلك تتغير أنماط موجات دماغ الشخص وتدخل في نوم حركة العين السريعة حيث يحدث الحلم، ولكن في حالة النوم القهري يمكن أن يذهب الناس مباشرة في نوم الريم أو ادخل بسرعة كبيرة في غضون 15 دقيقة من النوم. تتشابه العديد من أعراض التغفيق مع التغيرات التي تحدث أثناء نوم حركة العين السريعة ولكن يمكن أن تحدث أثناء الاستيقاظ. لا يزال واضحًا عند الأشخاص الذين يعانون من الخدر، لكن الأطباء يعتقدون أن لديهم مستويات منخفضة من الناقل العصبي هيبوكريتين، الذي يشارك في النوم واليقظة، وقد تلعب الوراثة وعملية المناعة الذاتية أيضًا دورًا في تطور هذا المرض.
أعراض التغفيق
عادة ما تبدأ أعراض الخدار أو الخدار في أواخر الطفولة أو المراهقة أو سن الرشد. على الرغم من أن الأعراض تستمر مدى الحياة، إلا أنها قد تتحسن بمرور الوقت والعلاج. يتمثل العرض الرئيسي للخدار في النعاس المفرط أثناء النهار، نعاس مستمر طوال اليوم، بغض النظر عن مقدار النوم الذي حدث في الليلة السابقة. يمكن أن تستمر نوبة النوم بضع دقائق أو حتى نصف ساعة. يستيقظ الناس وهم مستيقظون ولكنهم ينامون مرة أخرى. تشمل الأعراض الأخرى للخدار ما يلي:
- السلوكيات التلقائية: عندما ينام الأشخاص المصابون بالنوم القهري لبضع ثوانٍ في كل مرة، يمكنهم تلقائيًا متابعة أي نشاط يقومون به.
- الجمدة: هي فقدان مفاجئ لتوتر العضلات والتحكم الإرادي في العضلات استجابة للعاطفة القوية.
- النوم الليلي المضطرب: عادةً ما يدخل الأشخاص المصابون بالخدار في نوم الريم في غضون 15 دقيقة من النوم، بدلاً من 60 إلى 90 دقيقة العادية. يمكن أن يحدث نوم حركة العين السريعة أيضًا أثناء النهار في حالة النوم القهري.
- الهلوسة: تحدث هذه الهلوسة عندما ينام الشخص أو يستيقظ. إنها صور حية يشعر بها الناس على أنها حقيقية لأنهم ليسوا نائمين أو يقظين تمامًا.
- شلل النوم: هو عجز مؤقت عن الحركة أو الكلام أثناء الاستيقاظ أو النوم. إنه مشابه لفقدان السيطرة الإرادية على العضلات لدى الجميع أثناء نوم حركة العين السريعة.
مضاعفات النوم القهري
يمكن أن يؤثر الخدار أو الخدار على النمو العاطفي والنفسي والاجتماعي والمعرفي، حيث يمكن أن يؤدي إلى صعوبات في العمل أو المدرسة، وينسحب الكثير من المصابين بالخدار اجتماعيًا بسبب الجهل ووصمة العار المحيطة بالمرض. تشمل المضاعفات المحتملة الأخرى ما يلي:
- زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
- زيادة خطر الإصابة بالسمنة.
- زيادة خطر الإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
- حوادث بسبب النوم المفاجئ أثناء القيادة.
تشخيص مرض النوم القهري
لتشخيص هذا الاضطراب، يأخذ الطبيب من المريض بعض المعلومات عن المريض وحالته الصحية وتاريخه الطبي والأدوية التي يتناولها ونظام نومه. يمكن للطبيب أيضًا إجراء بعض الاختبارات، مثل:
- اختبار النوم المتعدد (MSLT): يقيس هذا الاختبار مقدار الوقت الذي ننام فيه أثناء النهار. نأخذ خمس قيلولات على مدار اليوم، مع ساعتين بين كل غفوة. يشير النوم في أقل من ثماني دقائق في المتوسط إلى النعاس المفرط أثناء النهار. يعتبر دخول نوم حركة العين السريعة في أقل من 15 دقيقة في قيلولتين على الأقل علامة على النوم القهري.
- تخطيط النوم (PSG): يتم إجراء هذا الاختبار في معمل نوم ويقيس نشاط الدماغ والقلب والعين والعضلات والتنفس طوال الليل.
في بعض الحالات، قد يقيس الأطباء مستويات الهيبوكريتين عن طريق أخذ عينة من السائل الدماغي النخاعي.
علاج الخدار
لا يوجد حاليًا علاج للخدار أو النوم القهري. ومع ذلك، يمكن أن تساعد الأدوية وتغيير نمط الحياة الأشخاص المصابين بداء التغفيق في تحسين أعراضهم. تشمل الأدوية التي يستخدمها الأطباء لعلاج الخدار ما يلي:
- مضادات الاكتئاب: يمكن لهذه الأدوية علاج الجمدة والهلوسة وشلل النوم عن طريق قمع نوم حركة العين السريعة. تشمل فئات الأدوية مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل كلوميبرامين (أنافرانيل) وإيميبرامين (توفرانيل) ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) أو مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين)، مثل فلوكستين (بروزاك) وفينلافاكسين.
- المنشطات: تعمل هذه الأدوية على تحفيز الجهاز العصبي المركزي لعلاج النعاس المفرط أثناء النهار. إنها العلاج الرئيسي للخدار لأنها تعزز اليقظة. غالبًا ما يكون مودافينيل (بروفيجيل) أو أرمودافينيل (نوفيجيل) هو الخيار الأول لأنهما أقل إدمانًا ولهما آثار جانبية أقل من المنشطات الشبيهة بالأمفيتامين.
- أوكسيبات الصوديوم (Xyrem): هذا الدواء فعال جدًا في الجمدة ويساعد الأشخاص الذين يعانون من الخدار على النوم بشكل أفضل في الليل، وهو مهدئ قوي جدًا يجب أن نتناوله في وقت النوم.
طرق طبيعية للتخلص من الخدار
هناك بعض الطرق التي يمكن من خلالها السيطرة على أعراض التغفيق بالأدوية، وأهمها:
- الإقلاع عن التدخين.
- تمرن كل يوم. يمكن للتمارين الرياضية المعتدلة تحسين النوم ليلاً وتساعدك على الشعور بمزيد من الاستيقاظ أثناء النهار.
- حافظ على برودة الغرفة أثناء النوم.
- حافظ على جدول نوم منتظم. قد يكون الشخص قادرًا على تحسين نومه من خلال الذهاب إلى الفراش والاستيقاظ في نفس الوقت كل يوم، بما في ذلك عطلات نهاية الأسبوع.
- خذ قيلولة. يمكن أن تساعد القيلولة المنتظمة الأشخاص على الشعور بالانتعاش لمدة تصل إلى ثلاث ساعات خلال اليوم.
- استرخِ في الليل قبل ساعة من موعد النوم.